DIAGNÓSTICO IMUNOLÓGICO PARA TOXOPLASMOSE E RUBÉOLA

1. TOXOPLASMOSE

1.1 Doença e Manifestações clínicas

A Toxoplasmose é uma doença parasitária infecciosa, onde seu agente casual é o Toxoplasma gondii, um parasito intracelular, capaz de infectar tanto mamíferos como aves, inclusive o homem. Todas as fases do ciclo de vida ocorrem nos felinos, mas somente os estágios de trofozoíto e cisto ocorrem em humanos e outros hospedeiros intermediários.
A transmissão ocorre pela ingestão de carne mal cozida, que contém cistos teciduais, ou pela ingestão de oocistos infectantes em alimentos ou água contaminada com fezes de gatos. A doença a maioria das vezes é assintomática. Possui larga distribuição geográfica ocorrendo tanto em países desenvolvidos como em desenvolvimento. A infecção nas pessoas imunocomprometidas pode apresentar complicações graves. A infecção in útero pode resultar em infecção congênita grave com seqüelas ou natimortos.
A maioria das infecções agudas é assintomática ou mimetiza outras doenças infecciosas, nas quais febre linfodenopatia são proeminentes. A infecção congênita pode ocorrer quando a mãe desenvolve a infecção aguda durante a gestação. O risco de infecção de recém-nascido não está relacionado à presença ou ausência de sintomas na mãe, mas a gravidade da infecção depende do período de gestação em que o contágio ocorre. Morte intra-uterina, microcefalia ou hidrocefalia com calcificação intracraniana podem ocorrer quando a infecção é adquirida na primeira metade da gestação. As infecções na segunda metade da gestação geralmente são assintomáticas ao nascimento, embora febre, hepatosplenomegalia e icterícia possam aparecer. Coriorretinite, retardo psicomotor e distúrbios convulsivos podem se manifestar meses ou anos depois.
Em indivíduos imunossuprimidos, especialmente aqueles com AIDS, apresentam infecções do SNC. Outras manifestações clínicas e patológicas incluem pneumonite, miocardite, renite, pancreatite ou orquite.


1.2 Diagnóstico Imunológico

Existem outros métodos de diagnóstico, mas o imunológico ainda é o mais realizado. A sorologia continua sendo a principal abordagem no diagnóstico da toxoplasmose.
O teste com o corante de Sabin-Feldman e o ensaio de IF (imunofluorescência) são padrões com os quais os demais métodos são comparados, embora o primeiro seja realizado em poucos centros. Os teste de EIA (ensaio imunoenzimático) estão comercialmente disponíveis e resultados são semelhantes a IF.
Os teste para anticorpos IgM específicos são especialmente úteis para o diagnóstico de infecção congênita e aguda, mas o conhecimento das limitações do exame, particularmente da ocorrência de reações falso-positivas, é extremamente importante. A persistência de anticorpos IgM específicos, algumas vezes por um ano ou mais, também, é problemática e deve ser interpretada em conjunto com os resultados da dosagem de anticorpos IgG. Tendo em vista que muitas pessoas apresentam infecção assintomática, títulos baixos de IgG é de pouco significado. Os títulos em pacientes com infecções oculares crônicas também pode estar baixo.
Pacientes imunocomprometidos, aqueles com AIDS, apresentam anticorpos IgG preexistentes específicos, embora os títulos possam ser baixos, e raramente é observada IgM. A interpretação dos títulos de IgM e IgG varia conforme a metodologia do teste e o fabricante. O laboratório que realiza o exame deve fornecer os critérios necessários para a interpretação

2. RUBÉOLA

A rubéola (sarampo alemão) geralmente produz uma febre branda e uma erupção transitória em crianças e em adultos. O vírus da rubéola circula pela via hematogênica, mesmo nos casos brandos, e a disseminação virêmica transplacentária durante o primeiro trimestre da gravidez pode produzir má formação teratogênicas cardíacas, oculares e cerebrais desvastantes.
Quando há suspeitas de rubéola aguda em uma mulher grávida, o método mais direito e seguro de diagnóstico consiste em detectar os anticorpos IgM anti-rubéola no soro da mulher, por ELISA ou IFA.
O método de ELISA é o mais realizado devido sua sensibilidade e facilidade, sendo realizado da seguinte forma:
1º PASSO: Colocar o soro do paciente em placas de microtitulação sensibilizadas com anticorpo reagente, se o soro apresentar antígeno se ligará ao anticorpo da fase sólida (ELISA captura), um segundo anticorpo é conjugado com uma enzima e é colocado no poço tendo a capacidade de se ligar ao antígeno;
2º PASSO: Após o segundo anticorpo ser adicionado, será realizada uma lavagem para eliminar os anticorpos não ligados, depois é adicionado o substrato da enzima que irá reagir produzindo um produto colorido que é verificado em espectrofotometria.





BIBLIOGRAFIA

• HENRY, John B; Diagnóstico clínicos e tratamentos por métodos laboratoriais.
  20ª Edição. Manole, 2008;
• COURA, Dinâmica das Doenças Infecciosas e Parasitárias, 2º volume. Guanabara Koogan, 2005.

ACADÊMICA:

Karen Quevedo

Dia do Biomédico!

Aos nossos colegas biomédicos e futuros biomédicos, desejamos grande sucesso! Parabéns a todos!

"Que todos os nossos esforços desafiem as impossibilidades. Lembrai-vos que as grandes proezas da história foram conquistas do que parecia impossível". (Chaplim)

Pérolas do ENEM 2010

“Tudo isso colaborou com a extinção do micro-leão dourado.” (Viva a tecnologia!... Uh... É da Apple?)

“Ser ateu é crer que não há nada pra crer” (Tenso!)

"Marketing em português é mercado, marketing pessoal, portanto é o mercado que freqüentamos" (O Mestre do Inglês e do raciocínio lógico!)

“Quando um animal irracional não tem água para beber, só sobrevive se for empalhado" (O cara descobriu como acabar com a sede no mundo!)

“O peso molecular do chumbo é aproximadamente uma enormidade.” (Sim, claro! São toneladas! Mas quanta precisão a desse cara!)

“O Lavoisier era assim chamado, pois se lavava facilmente, ou seja, lavou + easyer" (Só há uma palavra para comentar tal afirmação: PUTZ!)

“Já está muito de difícil de achar os pandas na Amazônia” (Acho que os macacos desapareceram do pólo norte também!)

"A Guerra Fria foi motivada pela sede de vingança, haja visto que a vingança é um prato que se come frio" ( P.S.: Andei fugindo das aulas de História!)

"O Brasil é um país abastardado com o futuro promissório, e parece que também confusório e preocupatório." (Super confusório, não acham?)

"Parênteses é o grau da família que existe entre os pais e filhos, tios e sobrinhos, avós e netos, primos e primas, etc." (O que falar sobre isso? O cara deve ter estudado muito português e depois pirou!)

“A gente tem que tomar mais cuidado ao sair de casa, pois estão morrendo pessoas que nunca morreram antes"  (Essa pessoa merece um prêmio por sua descoberta fenomenal!)

"Nos aviões, os passageiros de Primeira Classe sofrem menos acidentes do que os da classe econômica" (Isto é, geralmente o avião se parte ao meio e a classe econômica cai enquanto a primeira classe continua voando!)

“Isso tudo é devido aos raios ultra-violentos que recebemos todo dia.” (Haja para-raio, hein!)

 “A situação tende a piorar: os madeireiros da Amazônia destroem a Mata Atlântica da região.” (Hein?)

"Precisamos de oxigênio para nossa vida eterna." (Amém...)

"Acho que temos que dar razão a quem não tem, pois quem tem razão já não precisa" (Eu acho que esse cara tem razão!)

“Vamos deixar de sermos egoístas e pensarmos um pouco mais em nós mesmos.” (Isso que eu chamo de contradição contraditória!)

“A natureza brasileira tem 500 anos e já esta quase se acabando" (Pedro Álvares Cabral que plantou!)

“O coração é o único órgão que não deixa de funcionar 24 horas por dia” (Depois de ler isso me sinto mais tranqüila... Uh, e como anda o seu cérebro, cara?)

"O Brasil não teve mulheres presidentes, mas várias primeiras-damas foram do sexo feminino." (Afinal não tivemos nenhum presidente gay!)

"Dom Pedro I renunciou ao trono porque recebia menos que um salário-mínimo" (Cara! Se eu fosse ele também renunciaria!)

“O problema ainda é maior se tratando da camada Diozanio” (Como é que é?)

“O transmissor do Mal de Chagas é chamado de barbeiro porque ele tem barba" (Eu imaginava que fosse porque ele não sabia dirigir!)

"Os índios do estrangeiro eram os Incas e os Estacas" (Eita... Os vampiros que cuidem com esse povo!)

 "O Vegetariano é um sujeito preguiçoso, que não trabalha, não faz nada, só vegeta" (Acho que o cérebro dele que vegeta!)

"A Luz do Sol demora a noite inteira para chegar até a Terra" (Não há nada tão lento como a velocidade da luz!)

"O Meio de Transporte mais utilizado no deserto da Arábia é o tapete" (O cara se esqueceu de comentar o quanto é ecológico utilizar o tapete como meio de transporte!)

"Neurótico é a inflamação aguda do Nervo Ótico" (Esse cara precisa visitar um psiquiatra...)

"A Floresta está cheia de animais já extintos" (Eu não acredito que o cara conseguiu formular essa frase, vendo o quanto o seu encéfalo é desenvolvido!)

"A diferença entre Estrela e Planeta é simples: o Planeta é redondo, e a Estrela tem pontas" (Ainda podemos acrescentar nessa afirmação que as estrelas podem ter mais que cinco pontas...)

"A Terra é um dos planetas mais conhecidos no mundo" (Eu acho que esse cara votou no Tiririca)

“Os animais acabam sem água para beber e para tomar banho.” (Os coitados ficam sem água para lavar a louça também!)